AUTEUR : La rédaction
Toute personne devrait connaître son taux de cholestérol, et le contrôler régulièrement : c'est indispensable pour prévenir et adopter, si nécessaire, les mesures de prévention qui s'imposent et lutter au mieux contre les maladies cardiovasculaires.
Comment et quand mesurer son taux de cholestérol ?
Le taux de cholestérol est mesuré par une simple prise de sang qui permet de faire un bilan lipidique. Elle s'effectue dans votre laboratoire d'analyses habituel, le matin à jeun, après une période de jeûne de 12 heures (pas de nourriture et d'alcool). A défaut, vos résultats risquent d'être faussés.
Ce bilan peut être proposé à titre de dépistage par votre médecin généraliste ou, par exemple, votre gynécologue (lors d'une première prescription de la pilule...). En l'absence de facteurs de risque, il est recommandé de faire un dosage après 45 ans pour les hommes et après 55 ans pour les femmes (ou à la ménopause). Ou plus tôt et plus régulièrement en cas d'antécédents de maladies cardiovasculaires précoce dans la famille proche, ainsi qu'en cas de diabète, d'obésité, de tabagisme ou d'hypertension.
Un conseil : gardez toutes vos analyses de sang. Elles permettront à votre médecin de suivre l'évolution de votre taux de cholestérol sur le long terme et au fil du temps.
Comment lire son analyse de sang ?
Le bilan lipidique comprend plusieurs mesures : le taux de cholestérol total, le taux de « mauvais » cholestérol, le taux de « bon » cholestérol et le taux de triglycérides. Sur votre feuille de résultats d'analyse, vous trouverez les termes suivants :
• Exploration d'une anomalie lipidique (EAL) : c'est le terme médical pour désigner le bilan lipidique.
• Aspect du sérum : il permet d'aider à poser le diagnostic.
• Cholestérol total : c'est la somme du bon et du mauvais cholestérol.
• Cholestérol HDL (ou HDL-cholestérol) : c'est la valeur du bon cholestérol ;
• Cholestérol LDL (ou LDL-cholestérol) calculé : la valeur du mauvais cholestérol ;
• Rapport cholestérol total/HDL.
• Triglycérides.
Voici un petit résumé pour bien lire votre analyse de sang :
• Le taux cholestérol total doit « normalement » être inférieur à 2 g/litre par litre de sang. Attention toutefois : la « norme » dépend de chaque patient, et est déterminée en fonction de son âge et des autres facteurs de risque.
• Le taux de cholestérol LDL doit idéalement se situer entre 1,3 g/l et 1,9 g/l. Au-delà, on peut dire qu'on a du mauvais cholestérol. La « norme » dépend également de chaque patient (voir page suivante).
• Le taux de cholestérol HDL doit idéalement être supérieur à 0,4 g/l chez l'homme et 0,5 g/l chez la femme. En dessous, le risque de maladie cardiovasculaire est plus grand.
• Un taux de triglycérides supérieur ou égal à 1,5 g/l peut être considéré comme un facteur de risque, quel que soit le niveau du cholestérol.
Qu'est-ce qu'un taux normal de cholestérol ?
Il n'existe pas UN taux normal de cholestérol ou UN taux normal de mauvais cholestérol. On parle plutôt de « valeurs cibles » : elles correspondent aux seuils de mauvais cholestérol à ne pas dépasser pour éviter les risques de maladies cardiovasculaires et sont déterminées en fonction du nombre de facteurs de risque* que vous présentez. L'Afssaps** a défini cinq valeurs cibles :
• En l'absence de facteurs de risque : la valeur cible du cholestérol LDL est fixée à 2,2 g/litre.
• En présence d'un facteur de risque : la valeur cible est inférieure à 1,9 g/litre.
• En présence de deux facteurs de risque : la valeur cible est inférieure à 1,6 g/litre.
• En présence de plus de 2 facteurs de risque : la valeur cible est inférieure à 1,3 g/litre.
• En présence d'une situation à « haut risque vasculaire » : la valeur cible est inférieure à 1 g/litre. Cela concerne les personnes souffrant d'une maladie vasculaire avérée, des personnes diabétiques qui présentent également deux facteurs de risques ou plus.
Ainsi, plus vous avez de facteurs de risques, plus votre taux de cholestérol « normal » est bas.
Sont considérés comme facteurs de risques :
• l'âge et le sexe : hommes de 50 ans et plus, femmes de 60 ans et plus.
• les antécédents familiaux : infarctus du myocarde ou mort subite avant 55 ans chez le père, infarctus du myocarde ou mort subite avant 65 ans chez la mère.
• le tabagisme (ou arrêt du tabac depuis moins de 3 ans).
• l'hypertension artérielle.
• le diabète de type 2.
• un taux de cholestérol HDL inférieur à 0,4 g/litre (chez les hommes et chez les femmes).
* Un facteur de risque est une caractéristique liée à une personne, son environnement, sa culture ou son mode de vie et qui entraine pour elle une probabilité plus élevée de développer une maladie. Le facteur de risque est individuel.
* Source : Prise en charge thérapeutique du patient dyslipidémique, Afssaps 2005
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