骨質疏鬆是中老年人經常遇到的難題，尤其是絕經期後女性，患上骨質疏鬆後，很多患者都不知道該如何治療，通常都是人云亦云的去補鈣，可能補了很長一段時間，症狀卻並沒有緩解。骨質疏鬆真的就是缺鈣引起的嗎？補鈣是不是就是唯一的治療手段呢？今天我們一起來了解答案。

骨質疏鬆並不等於缺鈣

鈣對人體起哪些作用？缺鈣有哪些危害？

鈣是人體重要的組成成分，一個健康的成年人，體內含鈣大約1~1.2千克，僅次於碳、氫、氧、氮位居第五位，在構成人體的無機元素中排在第一位。鈣在人體主要以兩種形式存在，99.3的鈣是以羥磷灰石結晶的形式存在於骨骼和牙齒中，另外0.7%的鈣則是以離子形態存在於細胞外液和軟組織中。

鈣在人體中起著非常重要的作用：

• 參與骨骼與牙齒的組成；
• 維持及調節正常的神經肌肉興奮性；
• 參與肌肉的收縮偶聯；
• 維持心臟正常的電生理功能；
• 影響毛細血管的通透性；
• 參與調節多種激素和神經遞質的釋放；
• 能激活多種酶調節代謝過程，及激活補體；
• 參與凝血過程，是血液凝固必須的凝血因子；
• 參與細胞信號的傳遞過程；
• ……

總之，鈣是人體各種生理功能和代謝過程中必不可少的重要成分，一旦缺鈣，就會對機體的正常運行產生多種影響。

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缺鈣的主要危害包括：

• 影響神經肌肉——血清鈣濃度下降，會導致神經和肌肉過度興奮，引起肌肉抽搐（抽筋）、失眠或睡眠質量下降等症狀。
• 影響消化系統——食物需要各種消化酶分解然後吸收營養，鈣離子可增強消化酶的活性，缺鈣可導致人體消化功能下降。
• 影響生長發育——青少年缺鈣會影響生長發育，輕度缺鈣可表現為生長痛、出牙晚、頭髮生長緩慢、身高增長慢等，嚴重缺鈣則可導致兒童佝僂病。
• 影響凝血功能——鈣是重要的凝血因子，當身體存在出血點時，可以逐級激活凝血酶來止血，血清鈣缺乏時，會導致人體凝血障礙、傷口癒合緩慢。
• 導致骨質疏鬆——當骨骼中鈣質流失到一定程度時，會發生骨質疏鬆，患者會出現腰背酸痛的症狀，且輕微碰撞就容易發生骨折。

缺鈣可導致的危害還有很多，比如高血壓、骨質增生、牙齒鬆動、皮膚老化等等，幾乎身體的每個器官都可能受到侵害。

缺鈣要小心骨質疏鬆症

骨質疏鬆是如何發生的？除了缺鈣還有哪些原因？

人們一般把骨質疏鬆的發生歸結於食物中鈣的缺乏，這其實是不准確的。我們的骨骼時刻處於新陳代謝中，青少年時期不斷進行骨塑建，骨骼發育成熟後始終有著骨重建。骨骼的重建，包括骨吸收和骨形成兩個過程，二者有序進行，當骨吸收大於骨形成時，骨質疏鬆就會發生。

• 骨吸收——破骨細胞活性加強，舊骨被吸收破壞；
• 骨形成——成骨細胞活性加強，促進新骨形成。

骨重建的過程

骨質疏鬆發生的真正原因，是患者體內骨重建出現障礙，骨吸收大於骨形成。食物中鈣缺乏，導致血清中鈣離子濃度低，不但會影響骨形成，反而會促進骨骼中鈣質向血液轉移，導致骨質疏鬆發生和加重。所以，飲食中鈣缺乏，是可能導致疏鬆的，但還有其他因素會影響骨重建的平衡。

• 甲狀旁腺激素（PTH） ——PTH具有促進成果和溶骨的雙重作用。一方面，其可以刺激骨細胞分泌胰島素樣生長因子，促進骨膠原和基質的合成，利於成骨；另一方面，其能使破骨細胞活性和數量增加，促使骨基質及骨鹽溶解。當PTH過多時，就可能引發骨質疏鬆。
• 維生素D ——維生素D能促進小腸對鈣、磷的吸收，對骨同樣有成果和溶骨的雙重作用，可促進腎小管對鈣、磷的重吸收。當人體缺乏維生素D時，會影響鈣的吸收，即使食物中鈣質充足，也可能引發骨質疏鬆。
• 降鈣素（CT） ——降鈣素可直接抑制破骨細胞的生成，又可加速破骨細胞轉化為成骨細胞，因而增強成骨作用，抑制骨鹽溶解、降低血鈣、血磷濃度。當人體降鈣素缺乏時，也可能導致骨丟失引發骨質疏鬆。
• 糖皮質激素——糖皮質激素對骨吸收也有多方面的作用，過多或缺乏都可導致骨形成障礙。當體內糖皮質激素過度時，會刺激骨吸收、抑制小腸對鈣的吸收、增加尿鈣排泄，促進甲狀旁腺激素分泌及骨吸收增加，導致骨質疏鬆。
• 雌激素——雌激素具有延緩骨質流失的作用，雌激素包括雌酮、雌二醇及雌三醇，雌二醇作用最強，缺乏雌激素也可引發骨質疏鬆。
• 甲狀腺素——甲狀腺可以促進骨轉化，甲狀腺素缺乏時骨吸收減少，甲狀腺素過多時骨吸收及形成均增加，但對骨吸收作用更大。
• 煙——長期大量吸煙會促使血鈣增加，使尿鈣排出增加，同時還會導致骨小梁體積變小、骨形成率和骨礦鹽沉積率降低。
• 酒——長期過量飲酒會導致血液中乙醇濃度升高，可抑製成骨細胞的功能，影響骨骼的生長和發育，加快骨量丟失。
• 咖啡、濃茶、飲料——這些富含咖啡因的飲品中，咖啡因可促進尿鈣排泄，加劇鈣流失，增加骨質疏鬆發生風險。

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