Les produits et régimes «miracles» n'existent pas

22 août 2008 – Avec l’arrivée de l’automne, vous pensez vous mettre au régime? Un rapport de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), publié en juillet dernier, pourrait vous faire changer d’idée…

Les conclusions de l’INSPQ jettent un pavé dans la mare de l’industrie des produits amaigrissants et des régimes commerciaux tels Minçavi et Weight Watchers. La plupart sont peu ou pas efficaces et, pire encore, certains ont des effets néfastes sur la santé, peut-on lire dans le rapport¹qui passe en revue les différentes catégories de produits, services et moyens amaigrissants (PSMA).

Jusqu’à sept tentatives et plus Chaque année, plus d’une Québécoise sur deux (55 %) tente au moins une fois de perdre du poids, une sur trois (31 %) fait deux tentatives et près d’une sur dix (8 %) fait sept tentatives ou plus2.

Selon les auteurs du rapport, l’obésité demeure un facteur de risque important de plusieurs maladies chroniques sur lequel il faut agir. Toutefois, la préoccupation de la population en général à l’égard du poids constitue un problème de santé publique tout aussi important.

« Il n’y a pas que les personnes ayant un excès de poids qui cherchent à maigrir », écrivent-ils. En fait, le contrôle du poids constitue une pratique fréquente au Québec (jusqu’à 50 % chez les femmes et 25 % chez les hommes), créant ainsi un terreau fertile pour l’industrie des PSMA.

Maigrir peut être dangereux

En général, la perte de poids a un effet positif sur la santé et la qualité de vie des personnes ayant un excès de poids, soutiennent-ils. « Toutefois, maigrir n’est pas banal et peut comporter des risques pour la santé. »

D’une part, les tentatives répétées pour perdre du poids se traduisent souvent par une importante prise de poids à long terme qui augmente le risque de maladies associées au surpoids et à l’obésité.

Les PSMA les plus utilisés au Québec (en 2005) Cliniques ou programmes commerciaux : 64 % Produits naturels : 31 % Substituts de repas : 31 %

Ensuite, l’efficacité et l’innocuité de la majorité des produits amaigrissants n’ont pas été démontrées. Si leur usage entraîne certaines conséquences bénignes (constipation ou diarrhée, maux de tête, fatigue, étourdissements), d’autres sont plus graves : arythmie cardiaque, déséquilibres électrolytiques, calculs biliaires et perte de la masse osseuse pouvant mener à l’ostéoporose.

Enfin, les tentatives qui se traduisent par des échecs répétés ne sont pas sans séquelle sur le plan psychologique : états émotionnels négatifs et dépression sont fréquents chez les adeptes des PSMA. Les attentes irréalistes que plusieurs se fixent minent aussi leur estime de soi.

« C’est la première fois qu’on évoque aussi clairement que l’action de maigrir peut entraîner des conséquences néfastes à long terme et il était grand temps qu’on le dise », se réjouit la nutritionniste Hélène Baribeau.

C’est particulièrement vrai lorsque l’on adopte une méthode draconienne. « Toute perte de poids rapide a un effet à long terme sur le métabolisme, qui s’habitue à consommer moins d’énergie, explique Hélène Baribeau. Résultat : quand on recommence à manger comme avant, on emmagasine plus, car le corps dépense moins. C’est le fameux effet yo-yo. »

« Ce que certaines femmes de 20 ans et de poids normal ignorent, c’est que lorsqu’elle font un régime pour perdre deux ou trois petits kilos, le risque est grand qu’à 50 ans, elles se retrouvent avec 30 kg ou 40 kg en trop », illustre-t-elle.

D’où l’importance d’adopter une approche graduelle et plus globale visant des résultats à long terme.

Des critères de saine pratique de contrôle du poids

C’est ce que recommande d’ailleurs le rapport de l’INSPQ, qui s’inquiète que « moins de 5 % des PSMA au Québec reposent sur une approche combinant des modifications de l’alimentation et de l’activité physique ».

Aussi, les auteurs établissent huit critères qui devraient guider les personnes voulant contrôler leur poids. Parmi ceux-ci :

• favoriser une perte graduelle d’au plus 1 kg par semaine;
• miser sur une approche globale et individualisée (axée sur l’alimentation, l’activité physique, et la modification de comportements);
• favoriser une alimentation saine basée sur des aliments des quatre groupes du Guide alimentaire canadien;
• s'assurer que l’efficacité et l’innocuité de la démarche ont été démontrées.

À cet égard, l’INSPQ souligne l’absence de mesures d’encadrement des publicités traitant des PSMA, dont le contenu s’avère souvent douteux, voire mensonger.

« Aucun règlement spécifique n’oblige clairement l’industrie des PSMA à bien informer l’utilisateur des effets secondaires ou à faire les mises en garde nécessaires à une prise de décision éclairée. Ce qui représente un obstacle à une véritable protection de la santé », déplorent les auteurs du rapport.

C’est pourquoi, écrivent-ils, « la majorité des PSMA offerts au Québec ne respecte pas l’ensemble des critères de saines pratiques de contrôle du poids ».

Où les Québécois se procurent-ils leurs produits naturels amaigrissants? Dans les pharmacies : 31 % Dans les boutiques d’aliments naturels : 18 % Dans les cliniques de perte de poids : 16 %

Et les nutritionnistes?

Par ailleurs, le rapport soulève la question de la qualité de l’approche de certains nutritionnistes qui proposent un régime strict et restrictif.

Hélène Baribeau applaudit cette remise en question. « L’approche de certains nutritionnistes ou diététistes n’est pas très différente de celle des programmes commerciaux. Toute consultation devrait être orientée vers une approche personnalisée et globale qui tient compte des besoins propres à chaque client », conclut-elle.

 

je vais faire ma sieste ...........a+++++    bisous ......