me revoilou hihi!!!

Ménopause : les traitements hormonaux liés à une diminution du cerveau

Les traitements hormonaux de la ménopause entraîneraient une diminution du volume du cerveau chez les femmes de plus de 65 ans. Ces nouveaux résultats jettent de nouveau le discrédit sur ces médicaments, dont l'utilisation est depuis 2002 très encadrée.

Après avoir été paré de toutes les vertus dans les années 70 et 80, les traitements hormonaux de la ménopause ont essuyé différents revers depuis les années 2000. Deux études viennent aujourd'hui confirmer le lien entre ces médicaments et le volume cérébral.

Les traitements hormonaux sur la sellette

En 2002, la publication de la très vaste étude américaine WHI (Women's Health Initiative)¹ a fait l'effet d'une bombe. Cette étude, menée chez plus de 16 000 femmes ménopausées, démontre que les traitements hormonaux de la ménopause augmentent les risques de cancer du sein, d'accidents vasculaires cérébraux et de thrombose veineuse. A l'inverse, les risques d'ostéoporose et de cancer du côlon sont réduits. Ces constats ont été retrouvés dans une étude anglaise publiée l'année suivante et menée sur plus d'un million de femmes ménopausées². Même si ces études ont été conduites sur des dosages non utilisés en France, une étude française E3N³ confirme en partie ces risques vis-à-vis du cancer du sein (dans des proportions différentes en fonction de l'association hormonale utilisée).

En conséquence dès 2003, de nouvelles recommandations^4,5 sur une utilisation plus précautionneuse de ces traitements ont été publiées par l'Afssaps. En résumé, ils ne doivent être prescrits que si les troubles du climatère (principalement bouffées de chaleur...) altèrent la qualité de vie des patientes, qui devront être clairement informées des risques de ces produits. La prescription devra se faire à la dose minimale efficace, pour une durée la plus courte possible avec des réévaluations régulières, comme nous le rappelait Anne Castot, responsable de l'information sur les médicaments à l'Afssaps, dans une interview Doctissimo.

Les traitements de la ménopause altèrent le cerveau

En 2004, de nouvelles données inquiétantes issues de l'étude WHI ont été publiées^6,7. Ces données sont en faveur d'un déclin intellectuel plus important chez les femmes de plus de 65 ans qui reçoivent des traitements hormonaux. Intrigués par ce constat, deux équipes américaines ont décidé d'y voir plus clair sur ce problème cognitif.

L'équipe de Dr Susan Resnick du Centre de recherche biomédicale de Baltimore a fait passer des IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau à 1 400 femmes participantes à l'étude WHI et les a comparé à des femmes n'ayant pas reçu de traitement⁸. Résultat : le cerveau des premières présente une réduction du volume du lobe frontal de 2,37 cm3 et du volume de l'hippocampe de 0,10 cm3 (avec un résultat statistiquement non significatif ce pendant...). Ces deux régions cérébrales sont notamment impliquées dans les processus de mémorisation.

Dans la même revue, une autre équipe⁹ de l'Université Wake Forest des sciences de la santé (Winston-Salem) a voulu savoir si cette atrophie avait une origine vasculaire ischémique (liée à l'obstruction de la circulation sanguine dans le cerveau, comme de "petits" accidents vasculaires cérébraux). Ils ont cherché par IRM la présence de lésions vasculaires ischémiques subcliniques (qui auraient pu passer inaperçues, car dénuées de symptômes). Finalement, aucune différence entre les femmes traitées et les autres n'a pu être mise en évidence. Il faudra donc chercher ailleurs l'explication de cette diminution du cerveau... Les auteurs jugent probable qu'il s'agit plutôt d'une dégénérescence plus forte qu'en l'absence de traitement.

Rappelons que là-encore, les dosages des traitements hormonaux utilisés dans ces études ne sont pas identiques à ceux distribués en France. Néanmoins, ces nouveaux résultats invitent à la prudence et soulignent encore à quel point les recommandations de l'Afssaps restent d'actualité.

David Bême - le 23 janvier 2009

mardi soir je debranche l ordi et oui  on a le burau a demonter et ranger encore dans un carton  hihihih !!!!

j espere pouvoir le brancher des lundi prochain .....

normalement france telecom fera tout pour que l on ne change pas de telephone  non plus car bernard a une entreprise (qui d ailleur va la mettre en sommeil )ou l arretter il ne sais pas encore ....

et oui pas de boulot donc aucune rentree d argent ..les artisans n ont pas droit aux assedics .....

mes parents viennent ce matin ou demain matin car j ai des choses a leurs donner .......

apres je me recouche ..puis j ai encore des coups de fil a passer aux organismes ......

hier soir on s est couchée a minuit et demie passée   et oui c est tres long le nettoyage et demontage des meubles .....

en plus on s occupe des hamsters  aussi ...bogsy lui on bloque l entree de ma piece car il veut a tout prix aller voir les souris  .....

il est marrant a voir  ....dans la nouvelle maison  on va voir jeudi ou on les mettra ...en tout les cas ils seront dans une piece au calme aussi....

dans ma piece je garde toujours mes petites souris .....