Ensuite...

Le premier mois

Le premier mois va vous permettre de vous habituer à votre nouvel estomac.

Mangez très lentement, car il ne faut pas remplir le petit estomac, qui est en train de cicatriser.

Après le premier mois

Mangez dans le calme à heures régulières 
 
Fractionnez vos prises alimentaires en trois repas (et, éventuellement, une ou deux collations).
Variez votre alimentation.
Ne mangez que des petits morceaux.
Mastiquez longuement, déglutissez plusieurs fois.
Prenez le temps d'apprécier votre repas. N'oubliez pas que la digestion commence dans votre bouche. 
Buvez le moins possible pendant vos repas
À l'apparition d'une sensation de satiété, cessez impérativement de manger.
Surveillez votre dentition

Une cuillérée à café de plus pourrait vous faire vomir. Vous n'avez qu'un mini estomac, ne l'oubliez pas. 
 
Si vous vomissez, ce qui est une éventualité assez rare avec la sleeve : 

Soit vous avez trop mangé
Soit vous avez mangé trop vite
Soit vous avez mangé de trop gros morceaux
Soit vous n’avez pas assez mâché
Soit vous avez avalé trop vite 
 
Entre les repas 

Buvez en dehors des repas souvent, par petite quantité, même sans soif.

Reprenez une activité physique régulière, de loisirs et d'endurance.
L’activité physique régulière la plus simple est la marche : marchez d'un bon pas mais à votre rythme, l'idéal étant 3 fois 30 à 40 minutes par semaine. 
Un kinésithérapeute peut vous aider. Après le premier mois, vous pouvez reprendre le sport sans aucun problème.

Respectez des heures de sommeil suffisantes. 
Faites-vous éventuellement accompagner au niveau ''gestion du stress'' 
 
Faites vous suivre régulièrement par votre médecin traitant

En plus de votre apport quotidien en vitamines et en oligo-éléments, votre médecin vous incitera à optimiser votre alimentation dans le sens d'un meilleur apport en Fer et en Calcium (éventuellement après un dosage de ces éléments).

Attention également à une éventuelle dénutrition protéique. Si vous n'apportez pas suffisamment de protéines à votre alimentation, vous allez maigrir sur vos masses musculaires, alors qu'il serait préférable de maigrir sur votre gras ou l'eau de votre corps. Au pire, vous pouvez subir une dénutrition protéinée, avec baisse des défenses immunitaires et une fatigue, une anémie, une sensibilité accrue aux infections. 
 
 Bon courage !

Complications

 Les complications de la Sleeve gastrectomie sont heureusement rares, mais sont importantes à connaître.

 Il est indispensable d'évaluer le risque opératoire par rapport aux bénéfices escomptés de votre Sleeve, 
   avant de prendre la décision de vous faire opérer.

 Ce risque est lié à vos antécédents (cardiaques, pulmonaires...) et à la procédure (chirurgie et anesthésie).

La première semaine

Des complications opératoires sont possibles, elles peuvent amener à interrompre la procédure : perforation, hémorragie, impossibilité d’intubation de la trachée.

Une section de l'estomac est réalisée, avec le risque de fistulisation, nécessitant une nouvelle intervention, et d'hémorragie.
Ce sont des complications graves, qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital.

Les phlébites et les embolies pulmonaires sont prévenues par l’utilisation de médicaments anti-coagulants à faible dose et le port de bas de contention.

Le premier mois

Une infection au niveau d’une petite cicatrice est possible.

Des carences nutritionelles sont possibles mais rares : 
Elles peuvent être responsables d'une anémie.
Elles sont prévenus par des dosages sanguins réguliers et une éventuelle supplémentation par voie orale. 
 
L'ulcère au niveau de l' estomac : 
 Il est évité par la prise de médicaments spécifiques. 
 
La sténose du tube : 
Elle est révélée par des vomissements.
Elle nécessite une fibroscopie qui permet de faire une dilatation. 

Certaines de ces complications sont urgentes (impossibilité de s'alimenter, vomissements importants...) elles seront toujours mieux gérées par le centre chirurgical où vous avez été opéré :
       - Votre dossier est facilement accessible.
       - Le chirurgien qui vous a opéré vous connaît.
Si vous ne pouvez vous y rendre rapidement, essayez de contacter votre chirurgien, qui vous communiquera les coordonnées d'un centre près de chez vous compétent pour vous prendre en charge.

A plus long terme

Les résultats a long terme ne sont acutellement pas connus.
A priori, le résultat sur la perte de poids à 5 ans est intermédiaire entre le bypass et la la gastroplastie : environ 60% de l'excès de poids, mais cela doit être confirmé par des études scientifiques.

Il est possible que le tube se dilate et ne serve plus à rien au bout de 3 ans ou plus.

Des échecs de la Sleeve sont possibles, les causes sont les même que la gastroplastie et le bypass : 

L'absence de suivi médical par une équipe expérimentée.
Pas de modifications du comportement alimentaire.
Pas de reprise d'une activité physique régulière.

Ces échecs soulignent l’importance du bilan avant l’intervention et la bonne connaissance des contraintes alimentaires et des résultats escomptés de la Sleeve.