Mode d'action

La gastroplastie (ou anneau gastrique) consiste à mettre un anneau en silicone, dont le calibre est modifiable facilement, autour de la partie supérieure de l'estomac.

L’estomac est une poche située entre l’œsophage et l’intestin grêle d’environ 1 litre. La Gastroplastie va séparer votre estomac en deux poches (voir schéma) : Une poche supérieure de 15 à 25 cm3 (3 à 4 cuillères à soupe) et une poche inférieure.

Votre estomac est transformé en un véritable sablier, les aliments vous passer lentement à travers l’anneau gastrique.

Lorsque vous avalez une petite quantité de nourriture, bien mâchée, celle ci va descendre dans la poche supérieure,située au dessus de l'anneau gastrique. 

Cette poche va un peu se dilater, ce qui va stimuler le centre de la satiété situé au niveau du cerveau. 

Après avoir ingéré lentement une faible quantité, vous n’aurez plus faim. 
 
 

L’anneau de gastroplastie peut être resserré ou desserré grâce à un petit boîtier situé sous la peau (en général au niveau de l'abdomen, quelques cm sous les côtes gauches). Ce boîtier est relié à l'anneau gastrique par un petit tuyau.

Après une anesthésie locale de la peau par patch, quelques cc de liquide peuvent être injectés dans le boîtier, ce qui va gonfler l’anneau gastrique et diminuer son calibre, les aliments passeront alors plus lentement.

La gastroplastie agit par effet restrictif : elle diminue le volume de l'estomac et elle ralentit le passage des aliments.

La gastroplastie n'entraine aucune modification de la digestion des aliments. 
 
Le principal intérêt de la gastroplastie est de rétablir la sentation de satiété, qui a été diminuée à cause de tous les régimes que vous avez faits.

Avantages et inconvénients

La gastroplastie est une intervention relativement simple, avec une hospitalisation de 1 à 2 jours en moyenne.

La gastroplastie doit entrainer une perte de poids de 2 à 4 kgs par mois. 
Le maximum de perte de poids est obtenu les 2 premières années. Elle est plutôt conseillée pour des Indices de Masse Corporelle inférieurs à 45. D'après les données scientifiques, la gastroplastie fait perdre - en moyenne - plus de la moitié de l'excès de poids en 2 ans.

 La dénutrition et les carences vitaminiques sont très rares.
Aucune supplémentation orale n'est nécessaire. Un bilan biologique après une perte de poids de 25 à 30 kgs est réalisé. Il montre quelquefois des petits déficits vitaminiques qui sont facilement compensés par voie orale.

 Cette méthode est totalement réversible 
L'anneau peut être facilement desserré, il peut être retiré au prix d'une nouvelle coelioscopie.

 Les grignotages et l'ingestion de sodas ou de glaces représentent le principal facteur d'échec de la méthode.
Ils doivent être totalement proscrits, sinon, vous maigrirez peu ou pas.

 Le confort alimentaire est diminué 
Si vous mangez trop, trop vite, de trop gros morceaux, vous vomirez.

 Les habitudes alimentaires doivent être totalement modifiées 
3 repas et éventuellement 2 collations.

 Un suivi régulier par une équipe multi disciplinaire est obligatoire.
Le calibre de l’anneau doit être modifié, habituellement 2 fois la première année. Un contrôle par radiologie du bon fonctionnement de l’anneau est nécessaire – au moins – une fois par an.

Hospitalisation

Vous êtes hospitalisé soit la veille vers 17 h, soit le matin de l'intervention vers 10 h, en fonction de l'heure de l'intervention et de vos souhaits.

L'intervention 

 Vous êtes à jeun depuis minuit. Cependant, si votre intervention est programmée l'après midi, vous pourrez prendre un petit déjeuner léger avant 8 h.
 L'intervention nécessite une anesthésie générale, elle est réalisée par coelioscopie, elle dure environ 1 heure.
 Après l'intervention, vous passerez quelques heures en salle de réveil, avant qu'on vous ramène dans votre chambre.
 Des médicaments contre la douleur vous seront administrés par voie veineuse.
 Le soir de l'intervention : à jeun. 

Le lendemain de l'intervention (J1)  

 Des médicaments contre la douleur vous seront administrés par voie veineuse.
 Un kinésithérapeute vous aidera à vous lever et vous fera marcher.
 Le soir, alimentation liquide. 

La sortie 

 Vous pourrez quitter l'établissement de soins en fin de matinée, soit le lendemain de l'intervention, soit à J2.
 Une ordonnance vous sera remise pour les soins locaux et le traitement de la douleur, ainsi qu'un arrêt de travail de une à deux semaines, en fonction de la pénibilité de votre activité professionnelle.  

Reprise de l'alimentation : 

L’intervention est encore très proche, l’anneau n’est pas encore bien fixé.

Il est indispensable de ne pas « forcer » le système, ce qui pourrait compromettre son efficacité dans les mois qui suivent.

Je vous propose le schéma suivant : la règle des 3 jours.
A votre sortie, vous devez manger liquide pendant 3 jours (eau, thé, soupe…)
Puis vous rajouter une alimentation molle pendant 3 jours
Puis vous devez manger une nourriture moulinée pendant 3 jours.
Puis vous pouvez manger de tout, en mastiquant bien la nourriture. Je vous conseille de mixer ou mouliner la viande pendant un mois.

Surtout, pas de stress, il n’y a aucune raison que la nourriture ne passe pas.