Transmission de la mère à l'enfant

Le risque qu'une mère séropositive infecte son enfant diminue beaucoup si elle a accès à des médicaments anti-VIH, à des informations et à des conseils confidentiels, et si elle reçoit des soins spéciaux pendant la grossesse et l'accouchement.

Tatouages et piercings

Si tu veux avoir un tatouage ou un piercing, demande d'abord à la personne qui le fera de t'expliquer toutes les mesures de précautions qu'elle prendra. Il faudra qu'elle porte des gants, qu'elle se serve d'une aiguille neuve et stérile, et qu'elle jette cette aiguille après usage.

LES TRAITEMENTS ACTUELS

L’arrivée de nouvelles molécules complétant la palette de médicaments déjà existant pour lutter contre le VIH, constitue un progrès thérapeutique. Cependant, ces nouveaux médicaments, soulèvent des interrogations thérapeutiques sur leurs effets indésirables, leur toxicité à court, moyen et long termes. Les connaissances sur leurs interactions médicamenteuses sont limitées. Enfin, de nouvelles questions se posent, notamment sur l’attitude à adopter lors d’une grossesse chez une femme HIV positive.

LA TRITHERAPIE

Lorsque les défenses immunitaires commencent à baisser, c'est l'heure des premiers médicaments. Petit retour en arrière : en 1987 apparaît le premier médicament destiné à lutter contre le sida, l'AZT. Il vise à enrayer la chute du nombre de lymphocytes T4. Mais il s'avère peu efficace seul et doublé d'effets secondaires désagréables du type nausées ou diarrhée. Moins de dix ans plus tard, en 1996, les premières trithérapies débarquent et c'est la révolution !

En associant trois médicaments, les médecins parviennent à faire baisser la charge virale (la quantité de virus dans le sang) jusqu'à rendre le VIH indétectable. "Ces médicaments agissent sur des enzymes indispensables au virus, explique le Dr Karmochkine. Ainsi, le VIH est bloqué dans son évolution, il ne peut plus se développer ni faire baisser le nombre de lymphocytes T4." L'arrivée des trithérapies constitue une véritable bouffée d'oxygène pour tous les malades : leur espérance de vie s'accroît considérablement, l'épée de Damoclès qui planait au-dessus de leur tête semble s'éloigner un peu.

	Aux débuts de la trithérapie, le patient devait parfois avaler plusieurs dizaines de comprimés chaque jour.

Les premières années, la trithérapie reste tout de même extrêmement contraignante : les malades Les patients doivent avaler jusqu'à plusieurs dizaines de comprimés par jour, à heure fixe. Dix ans plus tard, des progrès considérables ont permis de réduire le nombre de ces cachets : entre un et six par jour, en moyenne.

 Progrès accomplis également du point de vue des effets secondaires. Dans les premiers temps, ils sont considérables et handicapants. Le plus spectaculaire, c'est la lipodystrophie, présente dans beaucoup de cas : les graisses corporelles sont anormalement réparties. Les jambes et les fesses deviennent très maigres, le visage se creuse tandis que le ventre et les seins augmentent de volume, donnant ainsi aux malades soignés par trithérapie une physionomie facilement reconnaissable, que la chirurgie esthétique ne parvient pas à corriger. Emmanuel de Castro raconte le calvaire qu'il vit depuis dix ans : "Avec la trithérapie, j'ai perdu toutes mes dents. J'ai fait des phlébites à répétition. J'ai eu la varicelle, j'ai développé un zona. Non, ce n'est pas un traitement facile! Dix ans plus tard, je n'ai plus que deux comprimés à prendre donc je ne me plains pas. Mais les effets secondaires sont toujours là."

On ne guérit pas

D'autres troubles plus graves peuvent apparaître avec la trithérapie : diabète, cholestérol, infarctus, hépatites et pancréatites médicamenteuses… Moins graves mais gênants, les nausées, anémies, fourmillements, baisses de libido généralement associés à une trithérapie. Ces effets secondaires sont toujours susceptibles d'apparaître, même avec les médicaments récents, même s'ils sont moins fréquents et moins spectaculaires.

Reste une donnée primordiale pour que la trithérapie soit efficace : l'observance du traitement. Trop de malades ont encore tendance à le prendre de temps en temps, puis à l'arrêter, pour le reprendre plus tard. Non : la trithérapie doit être prise scrupuleusement, tous les jours et toute la vie. "En 2008, la prise de médicaments devrait encore s'alléger mais il faut insister sur le fait que la trithérapie est et restera un traitement lourd et vital, avec son cortège de troubles associés. Elle constitue indiscutablement une avancée colossale pour les malades mais elle ne permet pas une vie insouciante. Le virus est toujours là, on ne guérit pas du VIH."

Ajoutez à cela que la trithérapie est inefficace pour environ 10 % des patients. "Pour beaucoup, c'est parce qu'ils ont d'abord bénéficié d'une monothérapie ou d'une bithérapie ou d'un traitement inapproprié, explique Marina Karmochkine. Le virus est ainsi devenu résistant à l'ensemble des molécules existant pour l'instant." Sans minimiser l'importance d'un traitement qui permet aujourd'hui de vivre quasiment "normalement", on ne sait pas à quel point la trithérapie sera efficace à très long terme, puisqu'elle n'existe que depuis dix ans.

BARRONS LA ROUTE AU SIDA!!!!!!!!!!!!!!!!!