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  • 降脂藥“他汀”,傷肝不能長期吃?怎麼吃才更安全?
    publié le 27/02/2021 à 11:06

     最近出了個吃中草藥養生,最後卻吃出肝損傷的新聞,一時有不少的三高患者,尤其是需要長期服用“他汀類”降脂的患者,就開始擔心了。

    降脂藥“他汀”,傷肝不能長期吃? 怎麼吃才更安全?

     

    因為很多人都聽說過“他汀類”藥物傷肝,能不吃就不要吃。而一些患者就會聽信這些話而隨意停藥,殊不知這樣做很容易引發嚴重的心腦血管疾病,甚至危害到生命。目前,大多數的三高患者以及心腦血管疾病患者,是需要通過長期服用“他汀類”藥物,來降低心腦血管疾病的發生風險的。

    降脂藥“他汀”,傷肝不能長期吃? 怎麼吃才更安全?

     

    “他汀”不止降脂這麼簡單,還有這兩個作用

    “他汀”是一類藥物(像阿托伐他汀、辛伐他汀等),雖然被叫做降脂藥,但它的作用不僅能夠降低膽固醇,還具有抗炎、穩定血管板塊的作用。

    這是因為當血管中積累了一定的脂肪後,身體的免疫系統就會啟動,像白細胞等炎症因子就會對堆積的脂肪進行對抗,從而產生炎症,加重動脈血管粥樣,另外還會破壞這些在血管中已形成斑塊的脂肪堆,使其脫落形成血栓,而在我們的血管中到處亂跑,最後引起心肌梗死、腦梗死等嚴重心腦血管疾病的發生。

    降脂藥“他汀”,傷肝不能長期吃? 怎麼吃才更安全?

     

    而“他汀”類藥物的抗炎作用,就可以抑制這種炎症的發生,預防動脈血管粥樣的加重,同時穩定斑塊,讓它不會脫落形成血栓,從而達到預防心腦血管疾病的目的。這也是為什麼很多高血壓或高血糖患者,即使血脂異常還不嚴重,但是醫生仍可能聯用“他汀”類藥物的原因。

    降脂藥“他汀”,傷肝不能長期吃? 怎麼吃才更安全?

     

    那他汀類藥物怎麼吃才更安全呢?

    1、不隨便停藥

    我們都知道很多的患者是需要長期甚至終身服用“他汀”來預防心腦血管疾病的發生。但很多時候,患者的病情都處於一個比較穩定的狀態,血脂控制正常,但這不是停藥的理由。就像前面說的,“他汀”不止是降脂,還有抗炎、穩定斑塊的作用,即使血脂處於正常也不能隨便停藥。因為大部分的患者停藥後,血脂是會再次出現異常的。

    所以,至於什麼時候可以停藥,應當由醫生綜合判斷。日本藤素評價 日本藤素吃法 japan tengsu副作用 日本藤素官網 必利勁屈臣氏 日本騰素有效嗎 藤素是什麼 西班牙金蒼蠅迷情液效果 德國必邦評價 德國必邦有效嗎 日本藤素男性速效保健品 日本藤素藥局有賣嗎 japan tengsu評價 女生吃春藥 德國必邦效果 美國黑金評價 德國必邦副作用 屈臣氏 美國卡宴 卡宴催情

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    2、對於高血壓合併高血脂的患者,優先選擇長效的複方製劑

    高血壓合併高血脂的患者,一般需要聯合降壓藥及降脂藥一起吃,這時候可以選擇長效的複方製劑,例如:氨氯地平阿托伐他汀,降壓降脂同時進行,與單片製劑相比,不會顯著增加不良反應,耐受性更好。

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    3、服藥期間,避免那些可能增加不良反應風險的行為

    藥物是典型的“雙面劍”,用得好是救命良藥,用不好是害命毒藥,但這是建立在藥物的劑量上的。每一種藥都要它的劑量閾值,在閾值之內它的安全性相對高,但超過了閾值,不良反應就會顯著增加。所以,要避免他汀類不良反應的發生,不能隨意增加服藥劑量;另外在服藥期間,避免喝酒,酒會影響他汀類藥物在肝臟的代謝,增加不良反應的發生;同時盡量在用藥後,不要吃葡萄西柚等水果,這類水果的代謝路徑跟他汀相似,會跟他汀類競爭代謝,從而增加他汀在體內時間,增加他汀不良反應的發生風險。

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    4、注意藥物間的相互作用,避免增加不良反應的發生

    對於一些心腦血管疾病的患者,可能需要服用多種藥物,這時需要注意藥物間的相互作用,避免增加不良反應的發生風險。像他汀類藥物,不宜與這些藥物同時服用:貝特類降脂藥(如吉非貝特、苯扎貝特)、HIV蛋白酶抑製劑(如利托那韋、洛匹那韋)、唑類抗真菌藥(如伊曲康唑、酮康唑等)、大環內酯類抗生素(紅黴素、克拉黴素、泰利黴素等)、胺碘酮等,這些藥物可能會增加他汀類藥物不良反應的發生,所以盡量避免同時使用。如果有些藥物必須同時使用,應該在醫生指導下進行。

    降脂藥“他汀”,傷肝不能長期吃? 怎麼吃才更安全?

     

    5、服藥期間,應該定期復查肝臟、肌肉功能

    他汀類藥物的主要不良反應是肌肉跟肝臟損傷,通常表現為肌肉酸痛跟轉氨酶升高,所以在服藥期間,可以定期進行複查肝臟轉氨酶、肌肉中肌酸激酶的情況,以便及時調整藥物的使用,降低藥物不良反應帶來的風險。

    其實不管是不是他汀類藥物,只要是需要長期服用某一類藥物的患者,都應該養成定期復查的習慣,這樣可以監測藥物對身體產生的不良影響,從而早發現早干預,將可能的風險降到最低。

    降脂藥“他汀”,傷肝不能長期吃? 怎麼吃才更安全?

     

    他汀類雖然會導致肝臟中轉氨酶的升高,但這是可控的,一般只有少數患者會出現不良反應現象,所以我們不必過分擔心,服藥期間注意這5點,是可以減少藥物不良反應發生的風險的。

     

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