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縱觀國際疫苗市場,生產效率高、成本低的新型疫苗以及發達國家市場被幾大跨國藥企牢牢把持,而發展中國家的市場則長期以來被印度佔領著。新冠疫苗,會成為中國疫苗企業打破既有國際疫苗市場格局的機會嗎?
2020年12月30日,中國國藥集團中國生物北京公司新冠病毒滅活疫苗註冊申請獲批,成為首個在中國附條件上市的新冠疫苗。稍晚於英國和美國的新冠疫苗獲得緊急使用許可,卻早於印度新冠疫苗的獲批(1月2日)。
從去年年末起,各國的新冠疫苗就開始陸續發布自己的有效率數據。11月,輝瑞遞交了其新冠疫苗的有效率95%,Moderna公佈了其疫苗的有效率94.5%,阿斯利康的牛津腺病毒疫苗則先試公佈有效率70%,後宣布調整劑量後有效率可達90%。
一直到12月中旬,中國的幾支疫苗卻始終未能公佈有效率數據。在外媒的猜測中,中國所走傳統的滅活疫苗路線效率過低,恐不能誘發足夠的保護……
直到12月30日,國藥北京所公佈了其疫苗有效率79.34%。上週五,科興宣布了其新冠疫苗在巴西的臨床試驗的有效率:78%。
中國的新冠疫苗在有效率數據上交付的答卷是令人滿意的,從去年12月開始,媒體中時有報導,菲律賓預訂了2500萬劑科興疫苗,巴西預訂了4600萬劑,智利6000萬劑,土耳其5000萬劑,印度尼西亞接近1億劑,阿聯酋開始了國藥疫苗的緊急接種……到1月3日,根據新華社報導,中國疫苗已斬獲了超16國的訂單,總數逾5億。
所有這些數據的背後,是中國疫苗廠商第一次大規模地在萬里之外又文化迥異的國家實施臨床試驗的波折經歷。
美國的疫情正在愈演愈烈,而中國本土的疫情已經平息。中國的疫苗企業只能選擇出海試驗;又由於監管壁壘和准入的問題,只能選擇那些臨床研究經驗相對匱乏的國家進行臨床。
而事實上,對於那些資源匱乏的國家而言,與中國合作進行臨床試驗,並不僅僅是成為某種資源提供方,目前的形勢來看,與中國合作,反倒很可能是他們能夠保障新冠疫苗的供應的重要方式。
在杜克大學的新冠疫苗訂單統計中,目前的全球新冠疫苗訂單已達到了86億,但其中幾乎有85%的訂單都是來自發達國家。事實上,大部分發達國家疫苗生產商的產品都已被本國或者同樣來自發達國家的買家預定走了。
預測到這種情況的發生,去年年中開始,由世衛組織領銜成立了“新冠肺炎疫苗實施計劃”(COVAX),旨在讓不富有的國家也有公平的機會獲得新冠疫苗,併計劃在2021年底為人口數約佔全球人口半數的發展中國家購買20億劑新冠疫苗。
目前,已有160多個國家加入了COVAX,但目前已有疫苗獲批的美國和俄羅斯都尚未加入COVAX。
去年10月,中國正式加入COVAX,要將新冠疫苗作為全球公共產品,優先向發展中國家提供,且中國政府支持中國疫苗研發企業參與COVAX,與有關發起方合作向發展中國家提供疫苗。
這個發言,翻譯過來就是:中國鼓勵疫苗生產企業向其他國家分享新冠疫苗。
圖片來源:人民視覺
這個態度,在各國爭搶疫苗的當下,幾乎是個異類。要知道,即使是第三世界國家的傳統疫苗供貨商——疫苗產品以出口為主的印度,在本次也顯得不那麼“大方”了。
印度最大的疫苗製造商,印度血清研究所在近日曾表示,他們會將50%的新冠疫苗供應本國,而正常情況下,這家公司生產的疫苗中,80%會用於出口。
中國的疫苗業這次“一反常態”的出海決定,在《科學》雜誌的報導中,曾被描述為:“中國的疫苗研發人員紛紛踏出國門……中國在阿拉伯世界啟動了大規模試驗,並向當地高官提供了候選疫苗。他們在疫情肆虐的巴西中游刃有餘,測試並嘗試生產疫苗……”
那篇文章的標題叫:“中國疫苗的險招”(China's Vaccine Gambit),文中提到,中國的疫苗企業在阿聯酋、巴西和土耳其建立的臨床試驗基地,中國的疫苗企業“還在計劃或正在印度尼西亞、巴基斯坦、沙特阿拉伯、墨西哥和智利進行大型的三期臨床試驗”。影影綽綽間,便是西方所忌憚的,中國的“疫苗外交”。日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥 春藥
然而,從整個國際疫苗市場看來,在新冠疫苗供需緊張的當下,中國決定面向國際市場,大規模地生產疫苗,所帶來的改變遠非一時一地。
中國,一個在其他領域以性價比之王著稱又擁有完整產業鏈的疫苗生產大國的入局,正是國際疫苗市場所樂於看到的,而新冠疫苗則是個契機。
被印度把持的疫苗國際公共市場
與很多其他藥物比起來,國際疫苗市場出現得算比較晚的。
一直到80年代中期,各個國家由各自的小型實驗室生產疫苗供本國使用,疫苗研發還是藥學的邊緣行業,全球的疫苗營業額不足全球製藥業的5%。
到了90年代,柏林牆倒塌,蘇聯解體。首先是蘇聯陣營的一些國家不再將疫苗生產作為國家發展的優先級,國際上開始出現了國家級大買家,突如其來的大量需求引發了整個國際疫苗生產格局的劇變。
受國家級採購者退場的影響,國際市場上,疫苗市場的優勢開始逐漸展現——疫苗短缺的行情導致了疫苗價格的攀升,整個疫苗產業的營業額開始飆升。而90年代開始,一些高價的新型疫苗,如肺炎結合球菌疫苗、HPV疫苗也開始上市,疫苗在製藥業中所佔的比重也愈加重要了起來。
到了新世紀,人們開始逐步釐清健康水平和經濟發展之間的關係,從最發達國家到最貧窮的國家,對疫苗和疾病預防重要性的認識已經成了一種主流共識。發達國家自己下場的購買與人道組織對部分貧窮國家的捐贈構築了穩定和龐大的疫苗需求。
投資者逐漸意識到了疫苗產業的優勢:因為“護城河深”、“現金流穩定”、“利潤率高”,開始受到醫藥巨頭的青徠,大型藥企們用併購的方法買下了各種小型疫苗實驗室,疫苗產能開始集中,最終,5大跨國藥企幾乎承擔了70%以上的全球疫苗供應。
而另一方面,90年代的另一個機遇:藥品的研發和生產環節分開,製藥基地從歐美和日本向發展中國家轉移,兩個重要的目的地就是印度和中國。
在印度,受惠於70年代通過的只保護生產工藝,不保護藥品本身的專利法,私營疫苗企業獲得了巨大的發展,並在八九十年代逐漸超過公立疫苗公司而在生產商中佔據主力,成為了活躍在國際市場上的印度疫苗企業中的主力,也成了為第三世界國家提供疫苗產品的主力。
然而,即便有印度入場,面對大量沒有疫苗生產和研發能力,卻因公共衛生條件差,在傳染病面前更為脆弱的第三世界國家,全球疫苗產能時常處於捉襟見肘的狀態。
傳染病面前最脆弱的地區卻得不到必需的疫苗,這種矛盾激化,曾經對全球的公共衛生造成過巨大的威脅。
2006年,印度尼西亞衛生當局曾宣布,將不再提供毒株用於H5N1流感疫苗的生產,“我們為世界衛生組織提供毒株,然後製藥商們藉以生產出的疫苗卻主要銷給工業化國家”, “既然根本無法獲得疫苗供應,那為什麼要將我們國土上的毒株交出去,為他國做嫁衣裳?”第二年,泰國決定模仿印尼,拒絕向世衛組織和製藥商們提供流感病毒毒株……
至今,國際疫苗市場上,供需之間的總體態勢仍是賣方市場。國際市場上的疫苗供應是偏緊的,32%的疫苗供應來源低於4個,63%的疫苗只有2個或者更少的通過預認證的產品。
長期以來,全球疫苗免疫聯盟(Gavi)等國際組織一直非常希望中國參與全球的疫苗市場。
在一次研討活動中,蓋茨基金會北京代表處健康創新與合作部的高級項目官員杜珩提到:“長期以來,聯合國組織的疫苗採購主要由印度企業把持。但長期過於依賴單一供應來源,仍會影響Gavi和UNICEF在為貧困國家採購時的議價能力。一旦印度發生不可預測的風險,全球的疫苗供應很快會受到影響。引入中國疫苗,一方面保障了供應鏈安全,另一方面,創造了更大的議價空間。”日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥<
"Jean-Michel Berille, le responsable des télé-conseillers." |
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